卵巢癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹、排尿異常、消化功能紊亂、異常陰道出血等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、浸潤程度有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
腫瘤局部浸潤或壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于下腹部或骶尾部,活動后可能加重。部分患者伴有腰背部放射痛,需與腰椎疾病鑒別。
腹腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹水形成時,腹部膨隆呈進(jìn)行性加重,可能伴隨食欲減退。大量腹水可壓迫膈肌引起呼吸困難,叩診呈移動性濁音。
腫瘤壓迫膀胱或輸尿管時,可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水。泌尿系統(tǒng)CT檢查有助于明確梗阻部位。
腸管受侵可表現(xiàn)為便秘腹瀉交替、便血或腸梗阻。腫瘤標(biāo)記物CA125升高聯(lián)合胃腸鏡檢查可輔助診斷。
子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂。需通過宮腔鏡活檢與子宮內(nèi)膜癌鑒別。
卵巢癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。定期監(jiān)測CA125和HE4等腫瘤標(biāo)志物,每3個月進(jìn)行盆腔超聲或增強(qiáng)CT檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)疲勞時應(yīng)及時就診,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
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