直腸癌中晚期的治愈率與腫瘤分期、治療方案及個體差異有關(guān),綜合治療下部分患者可實現(xiàn)長期生存。
直腸癌中晚期通常指腫瘤已侵犯腸壁全層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的階段?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式,根治性手術(shù)切除腫瘤是核心治療手段。術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率;術(shù)后輔助化療能清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。靶向藥物和免疫治療為中晚期患者提供了更多選擇,部分對治療敏感的患者可獲得較好預(yù)后。腫瘤位置、分化程度、基因檢測結(jié)果等因素均會影響治療效果,低位直腸癌保肛手術(shù)的成功率與患者生活質(zhì)量密切相關(guān)。多學(xué)科診療團隊會根據(jù)患者具體情況制定個體化方案,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
直腸癌中晚期患者需保持積極治療態(tài)度,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃,前2年每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。飲食上選擇高蛋白、高熱量、低渣食物,分次少量進(jìn)食減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善排便功能,避免重體力勞動和久坐。出現(xiàn)便血、腹痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就診,心理支持對緩解治療焦慮具有重要作用。建議參加正規(guī)醫(yī)院的癌癥康復(fù)項目,學(xué)習(xí)造口護(hù)理等自我管理技能。
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