中晚期直腸癌通常難以完全治愈,但通過綜合治療可有效控制病情進展并延長生存期。主要治療手段包括手術切除、放化療、靶向治療及免疫治療等。
中晚期直腸癌指腫瘤已侵犯腸壁全層或發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移,部分患者可能出現(xiàn)遠處器官轉移。此時癌細胞擴散范圍較廣,完全清除病灶存在困難。手術是核心治療方式,需根據(jù)腫瘤位置選擇低位前切除術或腹會陰聯(lián)合切除術,術后需配合輔助化療降低復發(fā)風險。對于無法手術的患者,可采用新輔助放化療縮小腫瘤體積后再評估手術機會。靶向藥物如西妥昔單抗可抑制腫瘤血管生成,免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者。治療期間需定期復查腸鏡、CT及腫瘤標志物,動態(tài)評估療效。
中晚期直腸癌患者應保持高蛋白飲食,適量補充膳食纖維避免便秘,術后早期需進行提肛訓練恢復括約肌功能。心理支持同樣重要,可加入患者互助團體緩解焦慮。治療期間出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀需及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議家屬參與護理過程,幫助患者記錄排便習慣變化及藥物不良反應,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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