同房時出現(xiàn)中途疲軟可通過心理調(diào)節(jié)、改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,影響勃起功能??赏ㄟ^性心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于建立安全感。避免過度關(guān)注表現(xiàn),減少自我暗示性焦慮。
長期熬夜、吸煙酗酒會損傷血管內(nèi)皮功能。建議保持23點前入睡,每日有氧運動30分鐘,戒煙限酒。地中海飲食模式可改善血液循環(huán),適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑能增強海綿體充血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有雄激素缺乏者可考慮十一酸睪酮膠丸。避免自行服用壯陽類保健品。
低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,真空負壓裝置能輔助勃起。盆底肌訓(xùn)練每天3組,每組收縮10秒放松20秒,持續(xù)8周可改善控精能力。
嚴重動脈供血不足患者可能需陰莖血管重建術(shù),器質(zhì)性病變?nèi)缪甸g盤突出壓迫神經(jīng)時需原發(fā)病手術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于多種治療無效的頑固性病例。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。性活動前1小時避免飽餐,營造輕松私密環(huán)境。如伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需優(yōu)先控制。記錄勃起硬度日記幫助醫(yī)生評估,初次發(fā)生不必過度恐慌,多數(shù)通過生活方式調(diào)整可改善。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨晨勃消失,需到男科或泌尿外科進行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。
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