鵝足腱滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鵝足腱滑囊炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免下蹲或上下樓梯等動(dòng)作。使用彈性繃帶或護(hù)膝固定可減輕滑囊壓力,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。日常行走時(shí)可借助拐杖分散受力,通常需要持續(xù)1-2周。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效緩解腫脹。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)炎癥吸收,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕炎癥。嚴(yán)重者可考慮曲安奈德注射液進(jìn)行滑囊內(nèi)封閉治療,但每年不宜超過3次。
超聲波治療能促進(jìn)滑囊積液吸收,每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性期患者,可改善局部血液循環(huán)。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、腘繩肌拉伸等低強(qiáng)度訓(xùn)練,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)保守治療無效且病程超過6個(gè)月者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重黏連或解剖異常病例,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇平底鞋減少足部扭轉(zhuǎn)力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),避免過量攝入高嘌呤食物。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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