鵝足腱滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式治療。鵝足腱滑囊炎通常由過度運動、外傷、膝關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)屈伸活動,避免爬樓梯、下蹲等動作,必要時使用護膝或支具固定。日??商Ц呋贾龠M血液回流,減輕腫脹。若因運動損傷導(dǎo)致,需暫停跑步、跳躍等運動至少2-4周。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),有助于緩解急性炎癥。48小時后可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)和滑液吸收。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。合并感染需配合抗生素如頭孢克洛分散片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),每次10分鐘。沖擊波治療能促進組織修復(fù),每周1次。超短波治療可減輕粘連,每日1次。治療期間需配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進行滑囊內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持針眼干燥24小時,每月不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)期。若保守治療3個月無效,或出現(xiàn)滑囊鈣化、肌腱撕裂等并發(fā)癥,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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