抑郁癥可通過(guò)精神心理科就診，配合心理評(píng)估量表、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等方式確診。抑郁癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀評(píng)估、病史采集、心理測(cè)評(píng)、生化指標(biāo)檢測(cè)、腦部影像學(xué)檢查等綜合判斷。
1、臨床癥狀評(píng)估
醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解患者情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀的持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度。國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)要求上述癥狀持續(xù)2周以上，并排除軀體疾病或藥物因素影響。典型表現(xiàn)包括晨重夜輕的情緒波動(dòng)、自責(zé)自罪觀念、注意力下降等生物學(xué)癥狀。
2、病史采集
詳細(xì)詢問(wèn)個(gè)人史、家族精神病史、應(yīng)激事件等有助于判斷病因。醫(yī)生會(huì)關(guān)注首次發(fā)作年齡、既往發(fā)作頻率、自殺風(fēng)險(xiǎn)因素及共病情況。兒童期創(chuàng)傷史、家族遺傳傾向或近期重大負(fù)性生活事件可能增加抑郁癥發(fā)病概率。
3、心理測(cè)評(píng)
采用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等標(biāo)準(zhǔn)化工具量化癥狀。醫(yī)院常用PHQ-9量表快速篩查，得分超過(guò)10分需進(jìn)一步評(píng)估。測(cè)評(píng)結(jié)果需結(jié)合臨床觀察，避免單純依賴量表分?jǐn)?shù)作出診斷。
4、生化指標(biāo)檢測(cè)
通過(guò)血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查排除貧血、甲減等軀體疾病。部分研究顯示抑郁癥患者可能存在血清素、皮質(zhì)醇等神經(jīng)遞質(zhì)異常，但尚未作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
5、腦部影像學(xué)檢查
功能性核磁共振可觀察前額葉、海馬體等腦區(qū)活動(dòng)變化，多用于科研而非臨床診斷。腦電圖檢查有助于鑒別癲癇或器質(zhì)性腦病，對(duì)典型抑郁癥診斷價(jià)值有限。
確診抑郁癥后需建立長(zhǎng)期治療計(jì)劃，包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng)。建議家屬參與治療過(guò)程，注意觀察藥物不良反應(yīng)。避免過(guò)度自我施壓，培養(yǎng)正念冥想等減壓習(xí)慣，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生或撥打心理援助熱線。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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