右心室肥大是指右心室心肌細(xì)胞體積增大或數(shù)量增多導(dǎo)致的心室壁增厚或心腔擴(kuò)張，常見于慢性肺部疾病、肺動脈高壓或先天性心臟病等。
右心室肥大通常由長期心臟負(fù)荷增加引起。肺動脈高壓是常見原因，肺部血管阻力增加迫使右心室加強(qiáng)收縮。慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致低氧血癥，引發(fā)肺血管收縮加重右心負(fù)擔(dān)。先天性心臟病如室間隔缺損可能使右心室長期過度充盈。高原性心臟病因持續(xù)低氧環(huán)境刺激右心室代償性增生。部分病例與遺傳性心肌病相關(guān)，基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞異常增殖。
早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促或輕度疲勞。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血腫大等體循環(huán)淤血體征。嚴(yán)重者發(fā)生右心衰竭時(shí)可見下肢水腫、腹水及心律失常。部分患者因心肌缺血出現(xiàn)胸痛，或由于心輸出量下降導(dǎo)致暈厥發(fā)作。肺動脈高壓引起的右心室肥大常伴隨咯血和紫紺表現(xiàn)。
確診右心室肥大后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加重水鈉潴留。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行或游泳，但需避免劇烈運(yùn)動增加心臟負(fù)荷。保證充足睡眠有助于減輕心臟壓力，睡眠時(shí)可抬高床頭改善呼吸。定期監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重快速增加可能提示心力衰竭加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑或抗凝藥物劑量，同時(shí)需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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