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右心室肥大是什么意思

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右心室肥大是指右心室心肌細(xì)胞體積增大或數(shù)量增多導(dǎo)致心室壁增厚的病理狀態(tài),通常由慢性肺部疾病、肺動脈高壓、先天性心臟病等因素引起。

1、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等可導(dǎo)致肺動脈壓力升高,右心室為克服阻力出現(xiàn)代償性肥大?;颊呖赡馨殡S活動后氣促、口唇發(fā)紺等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物改善肺功能,嚴(yán)重者可考慮長期氧療。

2、肺動脈高壓

原發(fā)性或繼發(fā)性肺動脈高壓使右心室射血阻力增加,長期負(fù)荷過重引發(fā)心肌重構(gòu)。常見癥狀包括乏力、胸痛、下肢水腫。臨床常用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺血管阻力,必要時聯(lián)合地高辛片改善心功能。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性畸形導(dǎo)致右心室血流動力學(xué)異常,長期容量或壓力超負(fù)荷引發(fā)肥大?;純憾嘤?a href="http://yeyubk.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩、杵狀指等表現(xiàn)。需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),術(shù)后可輔以鹽酸貝那普利片減輕心室重構(gòu)。

4、瓣膜病變

肺動脈瓣狹窄或三尖瓣關(guān)閉不全使右心室做功增加,逐漸發(fā)展為向心性肥大。聽診可聞及特征性雜音,超聲心動圖能明確診斷。輕度狹窄可用托拉塞米片利尿減輕負(fù)荷,中重度需行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

5、高原性心臟病

長期低氧環(huán)境刺激使肺血管收縮,繼發(fā)肺動脈高壓和右心室肥大。典型表現(xiàn)為頭痛、胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū),配合乙酰唑胺片緩解高原反應(yīng),必要時使用西地那非片改善肺循環(huán)。

右心室肥大患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。定期監(jiān)測血壓、心率,每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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