間質(zhì)性膀胱炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。該病可能與膀胱黏膜屏障損傷、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫異常等因素有關,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、盆腔疼痛等癥狀。
多數(shù)患者通過綜合治療可獲得癥狀緩解。行為調(diào)整如限制攝入咖啡因和酸性食物有助于減輕膀胱刺激??诜幬锶绨⒚滋媪制烧{(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度,戊聚糖多硫酸鈉膠囊可修復膀胱黏膜。膀胱灌注治療如透明質(zhì)酸鈉溶液能改善黏膜保護功能。部分患者需聯(lián)合物理治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)術。癥狀控制后仍需長期隨訪,避免誘因可減少復發(fā)。
少數(shù)頑固性病例可能需手術干預。膀胱水擴張術短期內(nèi)可緩解疼痛,但對黏膜損傷較大。嚴重纖維化患者可能需膀胱擴大術或尿流改道術,這類手術存在較高并發(fā)癥風險。極少數(shù)合并膀胱攣縮的患者預后較差,需終身依賴導尿或膀胱替代治療。
建議患者定期復查尿常規(guī)和膀胱鏡檢查,記錄排尿日記評估療效。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累。疼痛發(fā)作時可嘗試溫水坐浴或低頻電刺激。若出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建立醫(yī)患長期協(xié)作關系對疾病管理至關重要。
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