睡覺(jué)時(shí)兩手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)暫時(shí)性麻木。調(diào)整睡姿避免肢體受壓,選擇軟硬適中的枕頭,睡前活動(dòng)手腕可緩解癥狀。此類麻木通常在改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)自行消失。
腕部正中神經(jīng)受壓所致,可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠水腫等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜間手指麻木伴刺痛感。可嘗試腕部支具固定,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫頸神經(jīng),導(dǎo)致上肢放射性麻木,常伴隨頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、紅外線理療改善,藥物選用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭可預(yù)防癥狀加重。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢微血管和神經(jīng),出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格控制血糖,配合硫辛酸膠囊、依帕司他片等藥物修復(fù)神經(jīng)。定期監(jiān)測(cè)足部感覺(jué),預(yù)防無(wú)痛性潰瘍。
多見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者,導(dǎo)致髓鞘合成異常引發(fā)麻木感。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免睡前飲用含酒精或咖啡因飲品,睡眠時(shí)穿戴寬松衣物減少肢體束縛。若麻木癥狀頻繁發(fā)作或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等表現(xiàn),需盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和足部神經(jīng)功能,維生素缺乏者可通過(guò)膳食補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B族維生素的食物。
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