六個(gè)月寶寶貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、定期復(fù)查、預(yù)防感染等方式改善。貧血可能與鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、吸收障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需及時(shí)添加富含鐵的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可選擇鐵強(qiáng)化配方奶。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免一次性引入過(guò)多新食物導(dǎo)致胃腸不適。每日可搭配維生素C豐富的果泥,如蘋果泥、橙子泥,有助于促進(jìn)鐵吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑宜在兩餐之間服用,避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬于正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
貧血可能與鉤蟲病、慢性腹瀉、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病有關(guān)。鉤蟲感染需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒;慢性腹瀉患兒可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能;牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解配方奶粉。原發(fā)病控制后貧血癥狀通常能逐步改善。
補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查血紅蛋白,4周后評(píng)估鐵儲(chǔ)備指標(biāo)。輕度貧血一般1-2個(gè)月可糾正,中重度貧血需3-6個(gè)月療程。治療期間每月監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄輔食添加種類及鐵劑服用情況,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
貧血寶寶抵抗力較低,需注意避免交叉感染。保持居室通風(fēng),定期消毒玩具;接種流感疫苗、肺炎疫苗;接觸寶寶前洗手;避免去人群密集場(chǎng)所。感染會(huì)加重貧血癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶面色、活動(dòng)量、食欲變化,記錄輔食攝入情況及大便性狀。貧血糾正后仍應(yīng)維持富鐵飲食,1歲內(nèi)避免喂食普通牛奶。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平至2-3歲。生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期保證充足睡眠,每日進(jìn)行適齡大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、面色蒼白加重等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查重度貧血可能。
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