慢性胰腺炎的癥狀主要有腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病、黃疸等。慢性胰腺炎是胰腺長期炎癥導(dǎo)致胰腺組織破壞和功能減退的疾病,早期癥狀可能較輕,隨著病情進(jìn)展癥狀會逐漸加重。
腹痛是慢性胰腺炎最常見的癥狀,多位于上腹部,可向背部放射。疼痛常呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作,進(jìn)食后可能加重,特別是高脂飲食后。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織內(nèi)壓力增高以及炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。部分患者疼痛劇烈,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
脂肪瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便量多、惡臭、浮于水面。這是由于胰腺外分泌功能減退,胰酶分泌不足,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙?;颊叽蟊阒兄竞棵黠@增加,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏。脂肪瀉通常在疾病晚期出現(xiàn),提示胰腺功能嚴(yán)重受損。
體重下降是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn),主要由消化吸收不良、食欲減退和疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少引起?;颊呒词乖黾舆M(jìn)食量,也可能因營養(yǎng)吸收障礙而難以維持體重。嚴(yán)重的體重下降可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和免疫力下降。
約30%-50%的慢性胰腺炎患者會發(fā)展為糖尿病,稱為胰源性糖尿病。這是由于胰腺內(nèi)分泌功能受損,胰島細(xì)胞破壞,胰島素分泌減少所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、多食等典型糖尿病癥狀,也可能無明顯癥狀,僅通過血糖檢測發(fā)現(xiàn)。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。這是由于胰腺炎癥或纖維化壓迫膽總管,導(dǎo)致膽汁排出受阻。黃疸在慢性胰腺炎中相對少見,一旦出現(xiàn)提示可能存在并發(fā)癥如膽總管狹窄或胰腺假性囊腫壓迫。
慢性胰腺炎患者應(yīng)戒煙戒酒,避免高脂飲食,采用少食多餐的進(jìn)食方式。可適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化吸收,定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、明顯體重下降或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和功能評估明確病情嚴(yán)重程度,制定個(gè)體化治療方案。長期隨訪對預(yù)防并發(fā)癥和改善預(yù)后非常重要。
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