腰穿6小時后需注意保持平臥休息、觀察穿刺部位、避免劇烈活動、監(jiān)測不適癥狀、及時補充水分。腰穿即腰椎穿刺術(shù),是通過穿刺針進入椎管獲取腦脊液或注射藥物的醫(yī)療操作,術(shù)后護理對預防并發(fā)癥至關(guān)重要。
腰穿后6小時內(nèi)需嚴格保持去枕平臥位,避免抬頭或墊高頭部。平臥有助于促進穿刺部位硬脊膜自然閉合,降低腦脊液外漏風險。若出現(xiàn)頭痛癥狀,可適當延長平臥時間至12小時。期間如需翻身應保持軸線翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)。
注意檢查腰部穿刺點有無滲血、腫脹或異常分泌物。正常情況下敷料應保持干燥清潔,少量滲血可局部加壓止血。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或敷料浸濕,可能提示感染或腦脊液漏,需立即聯(lián)系醫(yī)護人員處理。
術(shù)后24小時內(nèi)禁止彎腰、提重物、久坐或突然改變體位。過早活動可能增加硬膜外血腫或低壓性頭痛風險。建議如廁時使用便盆或在他人攙扶下緩慢移動,日?;顒有柩驖u進恢復。
警惕體位性頭痛、惡心嘔吐、頸項強直等腦脊液低壓表現(xiàn)。若頭痛在坐起時加重、平臥緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木無力等癥狀,可能與穿刺后顱內(nèi)壓變化有關(guān),需及時報告醫(yī)生評估是否需補液或硬膜外血貼治療。
術(shù)后適量飲用溫水或淡鹽水,每日飲水量保持2000毫升左右。充足水分攝入有助于促進腦脊液再生,維持正常顱內(nèi)壓。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,以防加重脫水或掩蓋癥狀。
腰穿后24-48小時仍需保持低強度活動,飲食選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。穿刺部位保持干燥3天,洗澡時可使用防水敷料保護。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱超過38.5攝氏度、下肢運動障礙或排尿困難等癥狀,應立即返院檢查。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、泡澡等可能造成傷口污染的活動,定期隨訪觀察恢復情況。
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