肺結(jié)核皮試硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性反應(yīng),5-9毫米為一般陽性反應(yīng),10-19毫米為中度陽性反應(yīng),超過20毫米或出現(xiàn)水皰為強(qiáng)陽性反應(yīng)。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn),通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)判斷機(jī)體是否感染結(jié)核分枝桿菌。硬結(jié)直徑測量以垂直橫徑的平均值為準(zhǔn),通常在注射后48-72小時(shí)觀察結(jié)果。陰性反應(yīng)表明未感染結(jié)核菌或免疫功能嚴(yán)重低下,一般陽性反應(yīng)可能提示既往接種過卡介苗或非結(jié)核分枝桿菌感染,中度陽性反應(yīng)需結(jié)合臨床癥狀判斷活動(dòng)性結(jié)核風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)陽性反應(yīng)高度提示現(xiàn)癥感染需進(jìn)一步檢查。結(jié)果解讀需排除技術(shù)操作誤差,如注射過深、藥液外漏等因素可能影響準(zhǔn)確性。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合干擾素釋放試驗(yàn)等輔助診斷。
進(jìn)行肺結(jié)核皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浸泡。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛等強(qiáng)烈反應(yīng)可冷敷處理,強(qiáng)陽性反應(yīng)者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰涂片檢測。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,結(jié)核病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,密切接觸者應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀建議盡早就醫(yī)。
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