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早產(chǎn)兒怎樣算過感染關(guān)

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早產(chǎn)兒感染關(guān)通常指出生后28天內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重感染,且體重增長穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床指標(biāo)穩(wěn)定、實(shí)驗(yàn)室檢查正常、喂養(yǎng)耐受良好、無發(fā)熱等感染征象、抗生素治療順利結(jié)束。

1、臨床指標(biāo)穩(wěn)定

早產(chǎn)兒需維持體溫36.5-37.5攝氏度,心率120-160次/分,呼吸頻率40-60次/分,血壓處于同齡兒正常范圍。皮膚顏色紅潤無發(fā)紺,血氧飽和度持續(xù)高于90%,無呼吸暫?;蛏胍鞯犬惓1憩F(xiàn)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查正常

連續(xù)3次血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)5-20×10?/L,中性粒細(xì)胞比例20-60%,C反應(yīng)蛋白低于8mg/L。血培養(yǎng)結(jié)果陰性,降鈣素原水平小于0.5ng/ml。尿常規(guī)無白細(xì)胞或細(xì)菌,腦脊液檢查排除中樞感染。

3、喂養(yǎng)耐受良好

經(jīng)口喂養(yǎng)量達(dá)到150-180ml/kg/d,胃殘留量少于喂養(yǎng)量的30%,無頻繁嘔吐、腹脹或血便。體重每日增長10-30g,大小便次數(shù)及性狀正常,腸鳴音活躍。

4、無感染征象

觀察7天以上無發(fā)熱或體溫不穩(wěn)定,無呼吸急促、三凹征等肺炎表現(xiàn)。臍部干燥無滲液,皮膚無膿皰疹,眼部無分泌物,聽診肺部無啰音,腹部無肌緊張或肝脾腫大。

5、抗生素治療結(jié)束

經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢噻肟鈉注射液等藥物滿療程后停藥,用藥期間未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。停藥后72小時(shí)復(fù)查炎癥指標(biāo)無反彈,臨床表現(xiàn)持續(xù)改善。

早產(chǎn)兒出院后需保持環(huán)境清潔,每日測量體溫2次,喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免探視人員過多。按計(jì)劃接種疫苗,定期隨訪生長發(fā)育情況。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動(dòng)減少或皮膚發(fā)花等異常,需立即返院復(fù)查。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,母親需保持營養(yǎng)均衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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