早產(chǎn)兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥、視網(wǎng)膜病變等危險。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)不足可能導致呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺。需通過氣管插管、機械通氣或使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。部分患兒可能遺留慢性肺疾病。
早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善,易因血壓波動導致腦室內(nèi)出血。根據(jù)出血程度可分為四級,嚴重者可引發(fā)腦積水或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。需通過頭顱超聲監(jiān)測,必要時進行腦室引流術(shù)。
早產(chǎn)兒腸道屏障功能差,可能因缺血、感染等因素發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受。需禁食、胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟,易發(fā)生敗血癥,病原體可能通過皮膚、呼吸道或腸道侵入。需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素,如頭孢他啶注射液、注射用美羅培南等。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常可能導致視網(wǎng)膜病變,嚴重者可致失明。需定期眼底篩查,對閾值病變可采用激光光凝術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。
早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長發(fā)育情況,注意保暖但避免過熱,喂養(yǎng)時選擇適合月齡的配方奶或強化母乳,按計劃接種疫苗,避免接觸感染源。家長應(yīng)學會觀察呼吸、膚色、喂養(yǎng)等異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持環(huán)境安靜舒適,通過袋鼠式護理促進親子 bonding,定期進行聽力、視力、神經(jīng)系統(tǒng)評估。
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