脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。脊髓型頸椎病是脊髓受壓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,神經(jīng)根型頸椎病是神經(jīng)根受壓引發(fā)放射性疼痛。
脊髓型頸椎病通常由頸椎間盤(pán)突出、骨贅形成或韌帶增厚壓迫脊髓引起,表現(xiàn)為下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙。神經(jīng)根型頸椎病多因椎間孔狹窄或椎間盤(pán)側(cè)方突出壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為單側(cè)上肢放射性疼痛、麻木,疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)擴(kuò)散,可伴有肌力下降。
脊髓型頸椎病進(jìn)展緩慢但危害更大,可能造成不可逆神經(jīng)損傷,需盡早干預(yù)。神經(jīng)根型頸椎病癥狀局限,多數(shù)通過(guò)保守治療可緩解。兩者均可通過(guò)頸椎MRI明確診斷,但脊髓型常需結(jié)合肌電圖評(píng)估脊髓功能。
兩類頸椎病患者均需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。脊髓型患者應(yīng)禁止劇烈頭部運(yùn)動(dòng),神經(jīng)根型患者可嘗試頸椎牽引。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或排便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī),日常注意頸部保暖,適度補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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