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痛經(jīng)的原發(fā)性與繼發(fā)性是什么意思

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

痛經(jīng)的原發(fā)性與繼發(fā)性是根據(jù)病因進行的分類，原發(fā)性痛經(jīng)指無器質性病變的功能性疼痛，繼發(fā)性痛經(jīng)則由盆腔器質性疾病引起。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與月經(jīng)來潮后前列腺素分泌增加有關。子宮內膜前列腺素水平升高會導致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)下腹痙攣性疼痛，常伴隨頭痛、惡心等癥狀。這類痛經(jīng)通常在生育后或年齡增長后自然緩解。日常可通過熱敷腹部、適量運動緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病導致，疼痛常在月經(jīng)前1-2天開始并持續(xù)至經(jīng)期結束。子宮內膜異位癥引起的痛經(jīng)可能伴隨性交痛、排便疼痛，子宮腺肌病則表現(xiàn)為經(jīng)量增多和子宮增大。這類痛經(jīng)需要針對原發(fā)病治療，如子宮內膜異位癥可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)，嚴重者可能需要腹腔鏡手術。

痛經(jīng)患者需注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。建議記錄疼痛程度和伴隨癥狀，若出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)、非經(jīng)期疼痛或異常出血，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。保持規(guī)律作息和適度有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素堆積。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需定期復查，根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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