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癌癥病人腹水怎么辦

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癌癥病人腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腹膜炎癥等原因引起。

1、利尿治療

使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助排出體內(nèi)多余水分。利尿治療適用于輕中度腹水,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥?;颊呙咳沼涗浤蛄考绑w重變化,配合低鹽飲食控制鈉攝入。

2、腹腔穿刺引流

對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者,需行腹腔穿刺術(shù)引流腹水。每次放液量控制在2000-3000毫升,操作需嚴(yán)格無(wú)菌。引流后可腹腔注射順鉑注射液等抗腫瘤藥物控制惡性腹水生成。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

腹水患者常伴有低蛋白血癥,需補(bǔ)充人血白蛋白注射液改善血漿膠體滲透壓。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物,如魚肉、蛋清等。必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

4、藥物治療

針對(duì)腫瘤性腹水可使用注射用絲裂霉素等化療藥物控制原發(fā)病。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。疼痛明顯者可給予鹽酸嗎啡注射液緩解癥狀,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

頑固性腹水可考慮腹腔靜脈分流術(shù)或腹膜切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,預(yù)防感染,密切觀察分流管通暢情況。

癌癥腹水患者需保持半臥位休息減輕呼吸困難,每日測(cè)量腹圍監(jiān)測(cè)病情變化。飲食宜少量多餐,限制每日液體攝入量在1000-1500毫升。注意皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰清潔。家屬應(yīng)協(xié)助記錄24小時(shí)出入量,觀察意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、譫妄等肝性腦病前兆需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腹部超聲,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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