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什么是膽管癌化療

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膽管癌化療是指通過化學藥物抑制或殺滅膽管癌細胞的治療方法,適用于無法手術切除、術后輔助治療或晚期姑息治療的情況。主要化療藥物有吉西他濱注射液、順鉑注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。

1、吉西他濱注射液

吉西他濱注射液屬于抗代謝類化療藥,通過干擾癌細胞DNA合成發(fā)揮作用。該藥常用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌的一線治療,常與順鉑聯(lián)合使用。用藥期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、肝功能異常等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對藥物成分過敏者禁用,妊娠期女性須嚴格避免使用。

2、順鉑注射液

順鉑注射液是鉑類烷化劑,能與癌細胞DNA結合導致其斷裂。該藥對膽管癌有明確療效,多與吉西他濱組成標準聯(lián)合方案。常見副作用包括惡心嘔吐、腎毒性和神經(jīng)毒性,治療期間需充分水化保護腎功能。聽力受損者及腎功能不全患者需謹慎使用,用藥后可能出現(xiàn)血肌酐升高現(xiàn)象。

3、卡培他濱片

卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分抑制癌細胞增殖。適用于膽管癌維持治療或無法耐受靜脈化療的患者。主要不良反應有手足綜合征、腹瀉和黏膜炎,服藥期間應避免日曬。嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量,出現(xiàn)嚴重腹瀉時應立即就醫(yī)。

4、奧沙利鉑注射液

奧沙利鉑注射液屬于第三代鉑類制劑,通過形成DNA加合物阻斷癌細胞復制。常用于吉西他濱耐藥后的二線治療,神經(jīng)毒性是其劑量限制性毒性,表現(xiàn)為手足麻木和冷刺激過敏。治療期間須避免接觸冷物,用藥前需評估外周神經(jīng)癥狀。對鉑類藥物過敏者禁用該藥。

5、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液通過抑制胸苷酸合成酶干擾癌細胞DNA合成。在膽管癌治療中多與其他藥物聯(lián)合使用,持續(xù)靜脈輸注效果優(yōu)于推注。常見不良反應包括口腔潰瘍、骨髓抑制和心臟毒性,需密切監(jiān)測心電圖變化。二氫嘧啶脫氫酶缺乏患者可能出現(xiàn)嚴重毒性反應,用藥前建議進行基因檢測。

膽管癌化療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。治療前后24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐需及時就醫(yī)?;熆赡軐е旅庖吡ο陆?,須注意個人衛(wèi)生并避免去人群密集場所。建議每2-3個周期進行影像學評估療效,根據(jù)腫瘤反應和耐受性調(diào)整方案。保持規(guī)律作息有助于減輕治療相關疲勞,心理疏導對維持治療依從性具有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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