癌前病變不是癌癥,但存在發(fā)展為癌癥的風險。癌前病變是指細胞出現異常增生但尚未突破基底膜的病理狀態(tài),主要包括黏膜白斑、乳腺導管內乳頭狀瘤、慢性萎縮性胃炎伴腸化生、宮頸上皮內瘤變、結直腸腺瘤性息肉等類型。
黏膜白斑常見于口腔、外陰等部位,表現為白色斑塊狀病變??赡芘c長期吸煙、慢性刺激或人乳頭瘤病毒感染有關。需通過活檢確診,治療可采用激光消融或手術切除,藥物可選維A酸乳膏局部涂抹,同時須戒除煙酒等刺激因素。
乳腺導管內乳頭狀瘤多表現為乳頭單孔血性溢液,超聲檢查可見導管內占位。該病變具有惡變傾向,建議手術切除病灶,術后可配合使用他莫昔芬片預防復發(fā),定期進行乳腺超聲隨訪監(jiān)測。
慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于胃癌前病變,胃鏡檢查可見黏膜變薄、血管透見。幽門螺桿菌感染是主要誘因,需進行根除治療,常用四聯療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊?;颊邞苊怆缰?、熏烤食物。
宮頸上皮內瘤變根據程度分為CIN1-3級,高危型HPV持續(xù)感染是主要原因。CIN2-3級需行宮頸錐切術,術后可使用干擾素栓抗病毒治療。建議適齡女性接種HPV疫苗,定期進行宮頸癌篩查。
結直腸腺瘤性息肉在內鏡下呈隆起性病變,絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤惡變風險較高。發(fā)現后應行內鏡下黏膜切除術,術后可服用阿司匹林腸溶片降低復發(fā)風險,每1-3年需復查腸鏡。
對于癌前病變患者,建議建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工肉制品。嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療和定期復查,避免接觸致癌因素如煙草、酒精等。出現病變部位異常出血、疼痛或形態(tài)改變時需及時就醫(yī)。通過早期干預和科學管理,多數癌前病變可得到有效控制。
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