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什么是漿液性腺癌

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漿液性腺癌是一種常見的上皮性惡性腫瘤,主要發(fā)生在卵巢、子宮內(nèi)膜等女性生殖系統(tǒng)器官,也可出現(xiàn)在乳腺、胰腺等其他腺體組織中。漿液性腺癌具有侵襲性強、進展快的特點,早期癥狀隱匿,晚期可能出現(xiàn)腹水、盆腔包塊、消瘦等表現(xiàn)。病理特征為腫瘤細胞形成乳頭狀或腺管狀結(jié)構(gòu),分泌漿液性液體。

1、病理特征:

漿液性腺癌的腫瘤細胞呈立方或柱狀,核異型性明顯,核分裂象多見。細胞排列成乳頭狀、腺管狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),常伴有砂粒體形成。免疫組化顯示腫瘤細胞通常表達WT-1、PAX8等標(biāo)志物。高級別漿液性癌中多見TP53基因突變。

2、發(fā)病部位:

最常見于卵巢,占卵巢上皮性癌的70%以上。其次是子宮內(nèi)膜,占子宮內(nèi)膜癌的10%左右。少數(shù)情況下可原發(fā)于輸卵管、腹膜等部位。乳腺、胰腺、肺等器官也可發(fā)生漿液性腺癌,但相對罕見。

3、臨床表現(xiàn):

早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)非特異性腹部不適、消化不良等。晚期常見腹脹、腹圍增大、盆腔包塊、消瘦、乏力等。卵巢漿液性癌患者常因大量腹水就診。子宮內(nèi)膜漿液性癌多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。

4、診斷方法:

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等,可發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊、腹水等表現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物CA125在卵巢漿液性癌中常顯著升高。確診需依靠病理活檢,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進行組織學(xué)檢查和免疫組化分析。

5、治療原則:

以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期可能需要進行全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、淋巴結(jié)清掃等。術(shù)后常需輔助化療,常用方案為紫杉醇聯(lián)合卡鉑。靶向治療如PARP抑制劑可用于BRCA基因突變患者。放療在某些情況下可作為輔助治療手段。

漿液性腺癌患者應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等。治療期間應(yīng)避免劇烈運動,但可進行適度活動如散步等以維持體力。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查對監(jiān)測病情變化很重要。出現(xiàn)腹痛加重、體重持續(xù)下降等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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