侵襲性腺癌是指具有浸潤性生長特性的腺癌,屬于惡性腫瘤的一種,可發(fā)生于乳腺、肺、胃腸等多個器官。
腺癌是起源于腺上皮的惡性腫瘤,侵襲性腺癌的癌細(xì)胞可突破基底膜向周圍組織浸潤,甚至通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官。根據(jù)發(fā)生部位不同,其生物學(xué)行為存在差異。乳腺侵襲性腺癌常表現(xiàn)為無痛性腫塊伴皮膚橘皮樣改變;肺侵襲性腺癌多出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血;胃腸侵襲性腺癌可能導(dǎo)致消化道出血或梗阻。病理檢查可見腺管結(jié)構(gòu)紊亂,癌細(xì)胞異型性明顯,核分裂象增多。免疫組化檢測有助于確定腫瘤來源,如TTF-1陽性提示肺來源,GATA3陽性提示乳腺來源。
侵襲性腺癌的發(fā)展速度與分化程度相關(guān),低分化腺癌侵襲性更強。早期患者可能無明顯癥狀,隨腫瘤增大可出現(xiàn)壓迫癥狀或轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)。影像學(xué)檢查如CT、MRI可評估腫瘤范圍,PET-CT對發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶具有優(yōu)勢?;驒z測可指導(dǎo)靶向治療,如EGFR突變陽性的肺腺癌可使用吉非替尼片。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、部位及患者狀態(tài)制定,通常需要手術(shù)聯(lián)合放化療。
確診侵襲性腺癌后應(yīng)避免過度焦慮,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制腌制、燒烤等可能含致癌物的食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、疼痛或異常出血時應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力,家屬應(yīng)給予充分情感支持。不同部位的腺癌預(yù)防重點各異,如肺癌需戒煙,胃癌需根除幽門螺桿菌,乳腺癌建議定期篩查。
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