維生素B12是維持神經(jīng)系統(tǒng)功能和紅細(xì)胞生成的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,主要作用包括促進(jìn)DNA合成、維護(hù)神經(jīng)髓鞘完整性、參與同型半胱氨酸代謝等。缺乏時(shí)可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變或認(rèn)知功能障礙。
維生素B12與葉酸協(xié)同參與骨髓造血過(guò)程,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙,引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。臨床常用維生素B12注射液聯(lián)合葉酸片治療此類貧血。
維生素B12是神經(jīng)髓鞘合成的必需物質(zhì),長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。甲鈷胺片作為活性維生素B12制劑,常用于改善糖尿病周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
維生素B12作為輔酶參與同型半胱氨酸代謝,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致血液中同型半胱氨酸水平升高,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。氰鈷胺片與維生素B6、葉酸聯(lián)合使用可有效降低高同型半胱氨酸血癥。
維生素B12參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝過(guò)程,幫助轉(zhuǎn)化食物為可用能量。腺苷鈷胺注射液可用于改善因維生素B12缺乏導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征。
維生素B12缺乏與阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙相關(guān),適量補(bǔ)充甲鈷胺分散片可能有助于延緩老年人認(rèn)知功能衰退。但需注意過(guò)量補(bǔ)充并無(wú)額外益處。
維生素B12主要存在于動(dòng)物肝臟、魚(yú)類、蛋奶等食物中,素食者需特別注意補(bǔ)充。中老年人、胃腸手術(shù)患者等吸收障礙人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)使用維生素B12制劑。日常飲食應(yīng)注意均衡搭配,避免過(guò)度烹飪導(dǎo)致維生素B12流失。出現(xiàn)不明原因貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查維生素B12水平。
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