維生素B12具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、參與DNA合成等作用，主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血、周圍神經(jīng)病變等疾病。
1、促進(jìn)紅細(xì)胞生成
維生素B12是骨髓造血過程中必需的輔酶，缺乏時會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。臨床常用氰鈷胺片、甲鈷胺片等藥物補充，需配合葉酸治療。長期素食者或胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)缺乏。
2、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)
維生素B12參與神經(jīng)髓鞘合成，缺乏可能引發(fā)手腳麻木、平衡障礙等周圍神經(jīng)病變。甲鈷胺注射液常用于治療糖尿病神經(jīng)病變，腺苷鈷胺片可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。老年人及胃腸術(shù)后患者需定期監(jiān)測血清水平。
3、參與DNA合成
作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子，維生素B12影響細(xì)胞遺傳物質(zhì)復(fù)制。妊娠期缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險，建議孕婦常規(guī)檢測血清維生素B12水平。羥鈷胺注射液可用于快速糾正嚴(yán)重缺乏狀態(tài)。
4、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸
維生素B12與葉酸協(xié)同降低血同型半胱氨酸濃度，過高水平可能損傷血管內(nèi)皮。冠心病患者可聯(lián)合服用甲鈷胺分散片和葉酸片，但需監(jiān)測腎功能。慢性腎病患者的補充劑量需個體化調(diào)整。
5、改善認(rèn)知功能
部分研究表明維生素B12缺乏與阿爾茨海默病風(fēng)險相關(guān)，甲鈷胺膠囊可能延緩輕度認(rèn)知障礙進(jìn)展。但健康人群過量補充并無預(yù)防作用，血清水平維持在200-900pg/ml為宜。
日常可通過動物肝臟、魚類、蛋奶等食物獲取維生素B12，消化功能正常者無須額外補充。存在吸收障礙或長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補充劑，避免與維生素C同服影響吸收。定期檢測血清維生素B12及甲基丙二酸水平可準(zhǔn)確評估機體狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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