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足跟痛看什么科

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足跟痛建議就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的專科。足跟痛若由跟骨骨刺、應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)炎等骨骼病變引起,骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。針對跟骨骨刺可能采用體外沖擊波治療,應(yīng)力性骨折需制動(dòng)配合骨愈合藥物如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。嚴(yán)重跟腱斷裂或畸形需手術(shù)干預(yù)。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科擅長功能性障礙的保守治療。足底筋膜炎、跟腱炎等慢性勞損性疾病可通過超聲波治療、牽拉訓(xùn)練、矯形鞋墊等方式緩解。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解炎癥,或建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行足踝肌力訓(xùn)練改善生物力學(xué)異常。

3、風(fēng)濕免疫科

若足跟痛伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛,需排查強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕免疫科會檢測HLA-B27基因、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。此類疾病需長期管理,避免骨侵蝕進(jìn)展。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)足跟痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病或感染風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌科通過血糖監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查評估周圍神經(jīng)病變,控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片,防止足部潰瘍惡化。

5、疼痛科

頑固性足跟痛可至疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下對脛神經(jīng)分支注射利多卡因注射液復(fù)合得寶松注射液,阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。射頻消融術(shù)可用于治療難治性跟骨骨刺,術(shù)后配合普瑞巴林膠囊預(yù)防神經(jīng)痛復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走或穿平底鞋。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。急性期可冰敷疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若保守治療1-2周無改善,或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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