三角韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。三角韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、外傷、慢性勞損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)建議使用拐杖輔助移動,保持踝關(guān)節(jié)中立位。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂门驘崦?,溫度控制在40-45攝氏度,每日3-4次,每次不超過30分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。伴有明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7-10天。
急性期過后可進(jìn)行超聲波、低頻脈沖電刺激等理療。恢復(fù)期采用踝泵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí),逐步增加踝關(guān)節(jié)活動度。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度損傷患者。
完全斷裂或保守治療無效者需手術(shù)修復(fù),常用關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或開放修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需肌腱轉(zhuǎn)位加強(qiáng)穩(wěn)定性。
三角韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作,穿高幫運(yùn)動鞋提供支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),6-8周后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動,完全康復(fù)通常需要3-6個月。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,防止繼發(fā)性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
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