三角韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。三角韌帶損傷可能與劇烈運動、外傷、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重??墒褂霉照容o助行走,減少踝關(guān)節(jié)壓力。休息時間一般為2-4周,嚴重者需延長至6周。休息期間可進行非負重狀態(tài)下的踝泵運動,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴重腫脹者可配合地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
中度損傷建議使用踝關(guān)節(jié)支具或護踝,限制內(nèi)外翻活動。夜間可用石膏托保持中立位。固定時間通常為3-6周,拆除后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。選擇支具時應確保貼合度,避免皮膚壓瘡。
對于韌帶完全斷裂或合并骨折者,需行韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式康復訓練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合單純韌帶損傷。開放性手術(shù)多用于復雜損傷合并骨結(jié)構(gòu)異常者。
三角韌帶損傷恢復期間應保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如瘦肉、魚類、西藍花等,有助于韌帶修復。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合??祻陀柧毿柙趯I(yè)人員指導下進行,初期以等長收縮為主,逐步過渡到抗阻訓練。6-8周后可嘗試低強度運動,3個月內(nèi)避免劇烈跑跳動作。定期復查評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時就醫(yī)。
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