白內(nèi)障合并眼底病變需通過藥物控制、激光治療或手術(shù)干預等方式處理,可能與年齡增長、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、外傷或炎癥等因素有關(guān)。建議盡早就醫(yī)評估眼底損傷程度。
白內(nèi)障患者出現(xiàn)眼底損傷時,若為早期黃斑水腫或輕度視網(wǎng)膜病變,可采用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物抑制病變進展,聯(lián)合卵磷脂絡合碘片改善視網(wǎng)膜代謝。中期病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔或局部脫離可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔,嚴重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。術(shù)后需定期復查光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜復位情況,避免劇烈運動或揉眼。合并糖尿病患者需同步控制血糖,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性眼壓升高,需使用布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物輔助治療。
白內(nèi)障術(shù)后患者應避免強光刺激并堅持佩戴防紫外線眼鏡,每日熱敷眼周促進血液循環(huán),飲食注意補充維生素A及葉黃素,適量食用藍莓、胡蘿卜、菠菜等護眼食物。保持用眼衛(wèi)生避免感染,閱讀時保證環(huán)境光線充足,每用眼40分鐘需遠眺放松。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形或閃光感應立即復診,糖尿病患者建議每3個月檢查一次眼底。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳及高空作業(yè),按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液預防感染。
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