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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位癥狀

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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢活動異常、臀紋不對稱、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。髖關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān),建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查。

1、下肢活動異常

患側(cè)下肢活動幅度減小,蹬腿力量明顯弱于健側(cè)。家長在更換尿布時可發(fā)現(xiàn)嬰兒雙腿外展受限,被動屈髖時出現(xiàn)抵抗感。部分患兒會出現(xiàn)患肢縮短現(xiàn)象,仰臥位時雙膝高度不一致。

2、臀紋不對稱

臀部及大腿皮膚皺褶數(shù)量、深度、位置出現(xiàn)明顯不對稱。檢查時應(yīng)讓嬰兒俯臥位,對比兩側(cè)腹股溝皺褶和臀下皺褶。該癥狀在單側(cè)脫位患兒中尤為明顯,但需注意肥胖嬰兒可能出現(xiàn)假性不對稱。

3、關(guān)節(jié)彈響

進行髖關(guān)節(jié)外展動作時可聞及彈響聲,稱為Ortolani征陽性。該體征提示股骨頭在髖臼邊緣滑動,是新生兒期重要診斷依據(jù)。檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作,家長切勿自行反復(fù)測試以免造成損傷。

4、步態(tài)異常

學步期患兒表現(xiàn)為跛行或鴨步態(tài),雙側(cè)脫位可出現(xiàn)腰椎前凸加重。站立時患側(cè)骨盆傾斜,Trendelenburg征陽性。該癥狀在完全脫位且未及時治療的幼兒中較為典型。

5、繼發(fā)畸形

長期未治療的患兒可能出現(xiàn)股骨頭壞死、髖臼發(fā)育不良等繼發(fā)改變?;紓?cè)大轉(zhuǎn)子突出,下肢長度差異超過2厘米,伴隨骨盆代償性傾斜。晚期可導致骨性關(guān)節(jié)炎等不可逆損害。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時,應(yīng)及時到兒童骨科??凭驮\。日常護理中應(yīng)避免捆綁雙腿,選擇寬松衣物,正確使用嬰兒背帶。6個月以內(nèi)患兒可通過Pavlik吊帶矯正,1歲以上可能需石膏固定或手術(shù)治療,越早干預(yù)預(yù)后越好。定期進行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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