髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為患側(cè)髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形、局部腫脹以及感覺異常等癥狀。
一、疼痛
髖關(guān)節(jié)脫位后通常會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛感主要集中在髖部區(qū)域，可能向大腿或膝關(guān)節(jié)放射。這種疼痛在嘗試活動(dòng)患肢或負(fù)重時(shí)明顯加重，導(dǎo)致患者難以站立或行走。疼痛源于關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶組織的急性損傷，伴隨局部炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。患者常采取特定體位以減輕不適，急性期需避免強(qiáng)行活動(dòng)患肢。
二、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍顯著減小，患者無法完成屈髖、伸髖或旋轉(zhuǎn)等基本動(dòng)作。關(guān)節(jié)功能受限與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、周圍肌肉保護(hù)性收縮以及疼痛反射有關(guān)。嘗試活動(dòng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)骨性阻擋感或彈響，部分患者伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)的主觀感受。早期制動(dòng)對(duì)防止進(jìn)一步損傷至關(guān)重要。
三、下肢畸形
根據(jù)脫位方向呈現(xiàn)特征性肢體姿態(tài)，后脫位時(shí)患肢表現(xiàn)為屈曲、內(nèi)收和內(nèi)旋畸形，前脫位則呈現(xiàn)外展、外旋和伸直狀態(tài)。下肢外觀可見明顯縮短或延長，與健側(cè)對(duì)比存在長度差異。畸形由股骨頭脫離髖臼正常位置導(dǎo)致，可能伴隨骨盆傾斜代償。
四、局部腫脹
脫位后數(shù)小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮膚表面可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹程度與關(guān)節(jié)囊撕裂范圍和血管損傷嚴(yán)重性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可形成關(guān)節(jié)血腫。腫脹區(qū)域觸診有堅(jiān)實(shí)感，可能影響遠(yuǎn)端血運(yùn)評(píng)估。
五、感覺異常
部分患者出現(xiàn)大腿前側(cè)或小腿外側(cè)皮膚感覺減退、麻木或刺痛感，這與坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)受脫位股骨頭壓迫有關(guān)。神經(jīng)癥狀可能持續(xù)存在，需要?？漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查以評(píng)估損傷程度。
髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，使用枕頭支撐維持舒適體位，避免嘗試自行復(fù)位。急性期可對(duì)腹股溝區(qū)域進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘?；謴?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)臀肌和髖周肌群力量。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚類，保持適度日照。行走時(shí)選擇平坦路面，使用防滑鞋具，家居環(huán)境移除障礙物降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查X線片評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)位情況，出現(xiàn)異常疼痛加劇或感覺障礙惡化需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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