兒童2型糖尿病目前尚無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定??刂颇繕酥饕ǜ纳?a href="http://yeyubk.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素抵抗、保護胰島功能、預(yù)防并發(fā)癥。
兒童2型糖尿病的治療核心是綜合管理。早期強化生活方式干預(yù)能顯著改善病情,需嚴格控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加蔬菜水果和全谷物比例。建議每日進行60分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動,結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。血糖監(jiān)測需根據(jù)醫(yī)生建議定期進行,通常包括空腹、餐后及睡前血糖檢測。若生活方式干預(yù)3-6個月后血糖未達標,需啟動藥物治療。二甲雙胍緩釋片是兒童2型糖尿病的一線用藥,能改善胰島素敏感性。對于合并肥胖的患兒,利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動劑可能被考慮。胰島素注射液適用于胰島功能嚴重受損或出現(xiàn)酮癥酸中毒的患兒。所有用藥方案均需內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)個體情況調(diào)整。
少數(shù)胰島功能保存較好的患兒,在病程早期通過嚴格體重管理可能出現(xiàn)臨床緩解,即無需藥物也能維持正常血糖。但這類情況仍需終身監(jiān)測,因肥胖復(fù)發(fā)或年齡增長可能導(dǎo)致糖尿病再現(xiàn)。合并多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝等代謝異常的患兒管理難度更大。存在特定基因突變?nèi)鏜ODY類型的患兒,對常規(guī)治療反應(yīng)可能不同,需通過基因檢測明確分型。
家長需幫助患兒建立規(guī)律的作息和飲食計劃,避免高糖零食和含糖飲料,選擇堅果、低脂乳制品作為健康加餐。學(xué)校期間應(yīng)準備血糖儀和應(yīng)急糖果,與校醫(yī)溝通制定低血糖處理預(yù)案。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,每年評估甲狀腺功能和血脂水平。心理支持同樣重要,可參加糖尿病夏令營幫助患兒建立疾病管理信心。烹飪時用代糖替代蔗糖,優(yōu)先采用蒸煮等低脂烹調(diào)方式,全家共同參與健康飲食有助于患兒長期依從性。
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