石棉肺易導(dǎo)致的并發(fā)癥主要有間皮瘤、肺癌、胸膜增厚、肺源性心臟病和肺結(jié)核等。
1、間皮瘤
石棉纖維長(zhǎng)期刺激胸膜或腹膜可誘發(fā)惡性間皮瘤，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難及胸腔積液。該病潛伏期可達(dá)數(shù)十年，確診需結(jié)合影像學(xué)與病理活檢。治療包括手術(shù)切除、放療及化療，但預(yù)后較差。
2、肺癌
石棉肺患者肺癌發(fā)病率顯著增高，尤其合并吸煙者風(fēng)險(xiǎn)更高。常見(jiàn)癥狀為咳嗽、咯血和消瘦，需通過(guò)CT引導(dǎo)穿刺或支氣管鏡確診。早期手術(shù)聯(lián)合放化療可改善生存率。
3、胸膜增厚
石棉沉積導(dǎo)致胸膜纖維化增厚，限制肺擴(kuò)張并引發(fā)持續(xù)性胸痛。X線可見(jiàn)胸膜斑塊或鈣化，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。以對(duì)癥治療為主，嚴(yán)重者需胸膜剝脫術(shù)。
4、肺源性心臟病
晚期石棉肺因肺血管阻力增加引發(fā)右心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張。超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥大，治療需氧療、利尿劑及抗凝藥物。
5、肺結(jié)核
石棉肺患者免疫功能受損易繼發(fā)結(jié)核感染，表現(xiàn)為低熱、盜汗及痰中帶血。結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng)可確診，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
石棉肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸石棉粉塵，定期進(jìn)行胸部CT和肺功能監(jiān)測(cè)；保持低鹽高蛋白飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸；若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等癥狀需立即就醫(yī)，合并肺結(jié)核者須隔離治療并完成全程抗結(jié)核療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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