預(yù)產(chǎn)期小腹很疼可能是臨產(chǎn)征兆,可通過調(diào)整呼吸、改變體位、熱敷緩解疼痛、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物等方式處理。疼痛通常由宮縮增強(qiáng)、胎頭下降、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等因素引起。
采用拉瑪澤呼吸法,通過緩慢深呼吸緩解宮縮疼痛。鼻吸氣時(shí)腹部隆起,嘴呼氣時(shí)腹部放松,重復(fù)進(jìn)行可幫助放松盆底肌肉。避免過度換氣導(dǎo)致頭暈,家屬可協(xié)助計(jì)時(shí)并引導(dǎo)呼吸節(jié)奏。
嘗試側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)減輕胎頭對(duì)骶骨的壓力。使用分娩球進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胎頭旋轉(zhuǎn)下降。避免長時(shí)間平臥加重腰痛,每30分鐘變換體位一次。
將40℃左右熱毛巾敷于腰骶部,每次15-20分鐘。熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷,皮膚敏感者需墊隔汗巾。
若出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次、破水或陰道出血需立即就診。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)檢判斷宮頸擴(kuò)張程度,排除胎盤早剝等急癥。
臨床常用鹽酸哌替啶注射液、地佐辛注射液等藥物鎮(zhèn)痛。硬膜外麻醉可選擇性阻斷痛覺神經(jīng),使用羅哌卡因注射液需監(jiān)測(cè)胎心變化。所有藥物均須在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腹痛時(shí),建議記錄宮縮間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,準(zhǔn)備待產(chǎn)包包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等物品。保持每日飲水2000毫升以上,排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。飲食選擇易消化的面條、粥類,少量多餐預(yù)防嘔吐。出現(xiàn)破水現(xiàn)象需平臥并抬高臀部,立即聯(lián)系醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)。產(chǎn)后注意觀察惡露量和顏色變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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