四歲兒童嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過(guò)敏藥物、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、飲食不當(dāng)
兒童進(jìn)食過(guò)量、過(guò)快或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)嘔吐。常伴隨腹脹、食欲下降等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需暫停固體食物1-2小時(shí)，之后給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液。若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸炎是兒童嘔吐常見(jiàn)原因，多伴有腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒是主要病原體。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意餐具消毒，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。
3、食物過(guò)敏
牛奶、雞蛋、海鮮等食物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，除嘔吐外還可出現(xiàn)皮疹、面部腫脹。需立即停止可疑食物，記錄飲食日記協(xié)助診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。建議家長(zhǎng)定期評(píng)估兒童過(guò)敏原篩查結(jié)果。
4、腸套疊
嬰幼兒腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便及噴射性嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、哭鬧與安靜交替等表現(xiàn)時(shí)，須立即前往急診外科就診。
5、腦膜炎
顱內(nèi)感染引起的嘔吐多為噴射狀，常伴高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變。細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，病毒性可用更昔洛韋注射液。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)需緊急送醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童飲食清淡規(guī)律，避免暴飲暴食。嘔吐后30分鐘內(nèi)不要喂食，之后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。注意觀察嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，記錄體溫變化。居家備有口服補(bǔ)液鹽，腹瀉嘔吐時(shí)按說(shuō)明書(shū)配制飲用。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴有劇烈腹痛、意識(shí)障礙，需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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