4至5歲兒童嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察兒童狀態(tài),必要時就醫(yī)檢查。
兒童進(jìn)食過快、過量或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐。常伴隨腹脹、食欲下降等癥狀。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片等調(diào)節(jié)腸道菌群。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或情緒波動可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為間歇性嘔吐,無發(fā)熱或腹瀉。建議家長用溫?zé)崦矸蟾共?,適當(dāng)按摩,并保持飲食清淡。必要時可使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、健胃消食口服液等中成藥輔助調(diào)理。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常見嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒是主要病原體。家長需注意補液以防脫水,可口服補液鹽Ⅲ。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥,或頭孢克肟顆粒等抗生素治療細(xì)菌感染。
牛奶、雞蛋等過敏原可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或呼吸困難。家長需記錄飲食日記排查過敏源,立即停用可疑食物。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥,嚴(yán)重者需腎上腺素筆急救。
先天性畸形或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐膽汁樣物、腹痛及排便停止。這是急癥需立即就醫(yī),通過腹部超聲或X線確診。治療包括禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻,如腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。
家長應(yīng)保持兒童嘔吐后口腔清潔,避免誤吸。嘔吐初期禁食2-4小時,后逐漸給予米湯、蘋果泥等流質(zhì)。觀察尿量、精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征,或嘔吐物帶血、持續(xù)超過24小時,須立即就診。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,定期接種輪狀病毒疫苗。
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