女性右肩疼可能與肩周炎、膽囊疾病、頸椎病、心臟疾病四種疾病有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛可放射至右肩,夜間加重。早期可通過熱敷、按摩緩解,中后期需配合康復訓練。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
膽囊炎或膽結石發(fā)作時可出現(xiàn)右肩部牽涉痛,常伴有右上腹壓痛、惡心嘔吐等癥狀。急性發(fā)作需禁食并靜脈用藥,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物。反復發(fā)作或合并膽總管結石者需考慮腹腔鏡膽囊切除術。
神經(jīng)根型頸椎病可因頸神經(jīng)受壓導致右肩放射痛,多伴有頸部僵硬、上肢麻木。可通過頸椎牽引、超短波治療改善癥狀,藥物常用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡手術減壓。
心肌缺血時疼痛可放射至右肩,尤其多見于女性冠心病患者。常伴隨胸悶、氣促,需立即進行心電圖檢查。穩(wěn)定型心絞痛可用硝酸甘油片急救,長期治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
出現(xiàn)持續(xù)性右肩疼痛應避免提重物和劇烈運動,注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側。飲食宜清淡,膽囊疾病患者需低脂飲食,心臟病患者應控制鹽分攝入。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述,必要時完善超聲、核磁共振等檢查以明確病因。
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