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低血鉀要警惕四種病

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低血鉀需警惕原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、庫欣綜合征四種疾病。低血鉀可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起,需結(jié)合具體病因進行針對性治療。

1、原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥可能導(dǎo)致低血鉀,與腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮有關(guān),通常表現(xiàn)為高血壓、肌無力、多尿等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗劑,必要時行腎上腺切除術(shù)。

2、腎小管酸中毒

腎小管酸中毒可能引起低血鉀,與腎小管功能障礙導(dǎo)致酸中毒有關(guān),常伴隨多飲、多尿、生長發(fā)育遲緩等癥狀。治療需補充枸櫞酸鉀顆粒,糾正酸中毒,同時針對原發(fā)病因干預(yù)。

3、周期性麻痹

周期性麻痹可能導(dǎo)致低血鉀,與遺傳或甲狀腺功能亢進等因素相關(guān),發(fā)作時表現(xiàn)為肢體對稱性癱瘓。急性期需靜脈補鉀,緩解期可口服氯化鉀緩釋片,甲狀腺功能亢進者需同步治療甲亢。

4、庫欣綜合征

庫欣綜合征可能引發(fā)低血鉀,與皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致鉀排泄增加有關(guān),典型癥狀包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等。治療需控制皮質(zhì)醇分泌,可選用米托坦片或行垂體瘤切除術(shù)。

5、其他因素

長期腹瀉、嘔吐或使用利尿劑等非疾病因素也可導(dǎo)致低血鉀,表現(xiàn)為乏力、心律失常等。輕度缺鉀可通過飲食補充香蕉、橙子等富鉀食物,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀注射液。

低血鉀患者日常需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,飲食中增加土豆、菠菜、牛油果等富鉀食物攝入,使用利尿劑者需定期監(jiān)測血鉀水平。若出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),禁止自行補鉀以免引發(fā)高鉀血癥。長期低血鉀未糾正者建議完善腎上腺CT、腎素-醛固酮檢測等明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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