一歲寶寶補(bǔ)鋅可通過調(diào)整飲食、服用鋅補(bǔ)充劑、改善吸收功能、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測鋅水平等方式實(shí)現(xiàn)。鋅缺乏可能與挑食、胃腸吸收障礙、慢性腹瀉、遺傳代謝病、長期感染等因素有關(guān)。
適量增加富含鋅的食物是安全有效的補(bǔ)鋅方法。一歲寶寶可逐步添加蛋黃、瘦肉末、牡蠣粉等動物性食材,植物性食物如南瓜籽粉、芝麻醬也可作為補(bǔ)充。需注意食物需加工成泥糊狀以適應(yīng)寶寶咀嚼能力,每日鋅攝入量建議不超過5毫克。避免與高鈣食物同食影響鋅吸收。
葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒、甘草鋅顆粒等制劑適合嬰幼兒服用。這類補(bǔ)充劑生物利用度較高,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)缺乏程度選擇合適劑型,通常療程為2-3個(gè)月。服用期間需觀察有無惡心、腹瀉等不良反應(yīng),避免與鐵劑同時(shí)服用。
存在慢性腹瀉或乳糜瀉的寶寶需先治療吸收障礙。可短期使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。母乳喂養(yǎng)母親需同時(shí)補(bǔ)鋅,配方奶喂養(yǎng)可選擇含鋅強(qiáng)化奶粉。餐后1小時(shí)服用鋅劑可提高吸收率,補(bǔ)充維生素C也有助于鋅的利用。
鐮狀細(xì)胞貧血、腸病性肢端皮炎等疾病會導(dǎo)致鋅代謝異常。確診后需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病因治療,如使用去鐵胺治療鐵過載,或采用特殊醫(yī)學(xué)配方食品。這類情況需定期檢測血清鋅和堿性磷酸酶水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充鋅制劑。
補(bǔ)鋅期間每2-3個(gè)月應(yīng)復(fù)查血清鋅濃度,理想范圍為70-120μg/dL。同時(shí)監(jiān)測生長發(fā)育曲線、免疫功能及傷口愈合情況。鋅過量會導(dǎo)致銅缺乏和中性粒細(xì)胞減少,當(dāng)血清鋅超過150μg/dL時(shí)應(yīng)減量。持續(xù)補(bǔ)充6個(gè)月后需重新評估缺乏狀態(tài)。
家長需注意觀察寶寶食欲、頭發(fā)光澤度等變化,制作輔食時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式保留鋅元素。動物肝臟每周食用不超過2次,避免維生素A過量。若出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、生長遲緩等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測微量元素。補(bǔ)鋅期間仍需保證膳食均衡,適當(dāng)增加戶外活動促進(jìn)營養(yǎng)吸收。
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