原位癌通常不需要化療。原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜的早期病變,手術(shù)切除是主要治療方式。
原位癌屬于癌癥最早期階段,惡性細(xì)胞尚未具備侵襲和轉(zhuǎn)移能力。通過(guò)局部手術(shù)完整切除病灶即可達(dá)到根治效果,術(shù)后5年生存率接近100%。常見(jiàn)類(lèi)型如宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管原位癌等,均以手術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)?;熕幬镝槍?duì)全身潛在轉(zhuǎn)移灶發(fā)揮作用,而原位癌無(wú)血管淋巴浸潤(rùn)特征,過(guò)度化療反而可能帶來(lái)惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
少數(shù)特殊情況需個(gè)體化評(píng)估。若病理提示切緣陽(yáng)性或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等危險(xiǎn)因素,可能需擴(kuò)大切除范圍或聯(lián)合局部放療。極罕見(jiàn)情況下,多灶性原位癌或免疫缺陷患者可能考慮低劑量化療,但需嚴(yán)格遵循多學(xué)科會(huì)診意見(jiàn)。
確診原位癌后應(yīng)完善病理分型和分子檢測(cè),制定精準(zhǔn)治療方案。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,保持健康生活方式有助于降低進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。避免自行使用抗癌藥物或保健品,所有治療均需在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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