原位癌通常不需要化療或放療,手術(shù)切除是主要治療方式。原位癌屬于癌癥早期階段,癌細(xì)胞未突破基底膜,未發(fā)生浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移,通過(guò)局部手術(shù)即可達(dá)到治愈效果。
原位癌的治療以手術(shù)切除為主,完整切除病灶后復(fù)發(fā)概率較低。根據(jù)腫瘤發(fā)生部位不同,手術(shù)方式可能包括乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的保乳手術(shù)、宮頸錐切術(shù)、皮膚莫氏手術(shù)等。術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性后,一般無(wú)須輔助治療。部分特殊類型如乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌若存在高危因素,可能需考慮內(nèi)分泌治療,但化療和放療并非常規(guī)推薦。
極少數(shù)情況下,當(dāng)原位癌病灶范圍廣泛無(wú)法徹底切除,或患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)時(shí),可能考慮放療作為替代方案。例如廣泛性皮膚鮑溫病可采用局部光動(dòng)力治療,但這種情況屬于例外而非標(biāo)準(zhǔn)治療流程。化療對(duì)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的原位癌基本無(wú)效,臨床極少應(yīng)用。
確診原位癌后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后5年內(nèi)每6-12個(gè)月需進(jìn)行影像學(xué)或內(nèi)鏡隨訪。保持健康生活方式有助于預(yù)防復(fù)發(fā),建議戒煙限酒、均衡膳食并適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)原部位異常出血、新發(fā)腫塊等癥狀需及時(shí)就醫(yī),但無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
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