結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、腸梗阻、腹腔感染、切口感染、泌尿系統(tǒng)感染等。結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生可能與手術(shù)創(chuàng)傷、患者體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān),建議患者術(shù)后密切觀察身體變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
吻合口瘺是結(jié)腸癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與吻合口血供不良、吻合技術(shù)不當(dāng)、患者營養(yǎng)不良等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹膜炎等癥狀。治療上需要禁食、胃腸減壓、抗感染,嚴(yán)重時需手術(shù)修補。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
腸梗阻多由術(shù)后腸粘連引起,也可能與吻合口狹窄、腸管扭曲等因素有關(guān)。患者表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療包括禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療,無效時需手術(shù)解除梗阻??勺襻t(yī)囑使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等藥物。
腹腔感染多因術(shù)中污染或吻合口瘺導(dǎo)致,患者可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、高熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。治療需靜脈使用廣譜抗生素,必要時行腹腔引流。常用藥物包括注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等。
切口感染表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液,可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下有關(guān)。治療包括切口引流、換藥、抗生素使用等??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥。
泌尿系統(tǒng)感染多因術(shù)后留置導(dǎo)尿管引起,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需多飲水,必要時使用抗生素。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。
結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)注意保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、普食,選擇易消化、高蛋白、高維生素食物。適當(dāng)活動有助于預(yù)防腸粘連,但應(yīng)避免劇烈運動。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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