胸部CT平掃可以查出肺癌，但確診需要結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步檢查。肺癌篩查主要通過胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部異常結(jié)節(jié)或腫塊，但最終診斷需依賴組織病理學(xué)結(jié)果。
胸部CT平掃是肺癌篩查的重要手段，能夠清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)直徑較小的肺結(jié)節(jié)。對于高危人群，低劑量螺旋CT是推薦的篩查方式，可檢出早期肺癌。CT檢查中若發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性結(jié)節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣特征等初步判斷良惡性。部分早期肺癌在CT上表現(xiàn)為邊界不清的毛刺狀結(jié)節(jié)，伴有胸膜牽拉征或血管集束征。進(jìn)展期肺癌可能顯示為分葉狀腫塊，伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。
少數(shù)情況下，胸部CT平掃可能漏診微小病灶或特殊類型肺癌。部分原位癌或微浸潤癌在CT上表現(xiàn)不典型，容易與炎癥性病變混淆。部分中央型肺癌早期僅表現(xiàn)為支氣管壁增厚，平掃CT可能難以識別。對于高度懷疑肺癌但CT表現(xiàn)不明確的病例，需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT或支氣管鏡檢查。部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤等可能在CT上模擬肺癌表現(xiàn)，導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪或進(jìn)一步檢查，避免自行判斷。日常生活中需戒煙并減少廚房油煙暴露，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時及時就醫(yī)。確診肺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期接受規(guī)范化治療，早期肺癌手術(shù)切除預(yù)后較好。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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