CT胸部平掃可以用于肺癌篩查，但確診需結合病理活檢。肺癌篩查方式主要有低劑量螺旋CT、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、PET-CT檢查等。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的主要手段，輻射劑量低于常規(guī)CT，適合高危人群年度篩查。該檢查能發(fā)現3-4毫米的肺結節(jié)，對早期肺癌檢出率較高。檢查前無須特殊準備，但需去除金屬物品。對于篩查發(fā)現的肺結節(jié)，需根據結節(jié)大小、形態(tài)等特征決定隨訪間隔。
2、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如癌胚抗原、細胞角蛋白19片段等可作為輔助診斷指標，但特異性較低。部分肺癌患者可能出現標志物升高，但炎癥性疾病也可能導致假陽性。該檢查需空腹抽血，通常與其他檢查聯合應用。標志物動態(tài)監(jiān)測對評估治療效果有一定參考價值。
3、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管支氣管病變，并對可疑病灶進行活檢。中央型肺癌診斷率較高，檢查前需禁食6小時。常見并發(fā)癥包括出血、氣胸等。近年發(fā)展的超聲支氣管鏡可提高外周病灶檢出率，虛擬導航技術有助于定位微小病變。
4、經皮肺穿刺活檢
經皮肺穿刺活檢適用于外周型肺結節(jié)確診，在CT引導下進行。該方法獲取的組織可進行病理分型和基因檢測。操作前需評估凝血功能，術后需觀察氣胸等并發(fā)癥。對于1-2厘米的結節(jié)，診斷準確率較高，但存在假陰性可能。
5、PET-CT檢查
PET-CT通過代謝顯像評估病灶性質，對肺癌分期有重要價值。檢查前需禁食4-6小時，糖尿病患者需調整血糖。標準攝取值有助于鑒別良惡性病變，但活動性炎癥可能出現假陽性。該檢查對發(fā)現遠處轉移灶具有優(yōu)勢，但費用較高。
建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現肺結節(jié)后需遵醫(yī)囑定期復查。日常生活中應戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙防護。保持適度運動有助于增強肺功能，飲食上多攝入富含維生素A和硒的食物。若出現持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應及時就醫(yī)，避免盲目服用止咳藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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