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怎么治療老年肺炎

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老年肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、基礎(chǔ)疾病和誤吸等因素引起。

1、抗感染治療

老年肺炎患者需根據(jù)病原體類型選擇抗生素或抗病毒藥物。細(xì)菌感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒感染可使用奧司他韋膠囊或更昔洛韋分散片。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體,避免濫用藥物導(dǎo)致耐藥性。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,老年人藥物代謝較慢需調(diào)整劑量。

2、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需要持續(xù)低流量吸氧,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量防止二氧化碳潴留。家庭氧療建議配備血氧儀監(jiān)測(cè),每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于恢復(fù),每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)粉劑或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。少食多餐避免誤吸,進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢(shì)。

4、并發(fā)癥管理

常見(jiàn)并發(fā)癥包括胸腔積液、呼吸衰竭和心力衰竭。少量胸腔積液可自行吸收,中大量需穿刺引流。心功能不全患者需限制液體攝入,使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。定期復(fù)查胸片和血?dú)夥治鲈u(píng)估病情進(jìn)展。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開(kāi)始呼吸訓(xùn)練,包括腹式呼吸和縮唇呼吸。逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等體位訓(xùn)練。體力恢復(fù)后做散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

老年肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬需密切觀察精神狀態(tài)、食欲和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡或呼吸困難加重立即就醫(yī)??祻?fù)期定期隨訪肺功能,避免受涼和接觸呼吸道感染者。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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