甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者、甲狀腺炎急性期患者、高碘地區(qū)居民以及部分甲狀腺癌術(shù)后患者通常不建議食用加碘鹽。加碘鹽的攝入需結(jié)合個(gè)體健康狀況及地域環(huán)境綜合評(píng)估。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過(guò)多,碘是合成甲狀腺激素的原料,攝入加碘鹽可能加重病情。這類患者需嚴(yán)格限制碘攝入,建議選擇無(wú)碘鹽,同時(shí)避免海帶、紫菜等高碘食物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺炎急性發(fā)作時(shí),攝入加碘鹽可能刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、疼痛等癥狀,此時(shí)需改用無(wú)碘鹽,并通過(guò)超聲檢查評(píng)估甲狀腺狀態(tài)。急性期后可遵醫(yī)囑調(diào)整碘攝入量。
我國(guó)部分沿海地區(qū)土壤和飲水中天然含碘量較高,當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期攝入過(guò)量碘可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)或功能異常。這類人群通過(guò)日常飲食已能滿足碘需求,無(wú)須額外補(bǔ)充加碘鹽??赏ㄟ^(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)選擇未加碘食鹽。
部分甲狀腺全切術(shù)后患者在進(jìn)行放射性碘治療前,需嚴(yán)格低碘飲食以增強(qiáng)治療效果。此時(shí)攝入加碘鹽會(huì)影響放射性碘的攝取,降低治療效率。治療周期結(jié)束后,多數(shù)患者可恢復(fù)正常飲食,但需定期復(fù)查甲狀腺球蛋白指標(biāo)。
極少數(shù)人群對(duì)碘化物存在過(guò)敏反應(yīng),食用加碘鹽可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。這類患者應(yīng)選擇無(wú)碘鹽,并注意避免含碘造影劑等醫(yī)療用品。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
普通人群每日碘推薦攝入量為120微克,可通過(guò)1茶匙加碘鹽滿足需求。選擇食鹽時(shí)應(yīng)查看成分表,避免與腌制食品、加工食品中的隱性碘疊加攝入。妊娠期婦女、生長(zhǎng)發(fā)育期兒童等需碘量增加的特殊人群,仍應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用加碘鹽。存在甲狀腺疾病者建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案。
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