腎炎患者需嚴(yán)格控制飲食,以低鹽、低蛋白、低磷、高熱量為原則,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食護(hù)理主要包括限制鈉鹽攝入、調(diào)整蛋白質(zhì)質(zhì)量、控制水分平衡、補(bǔ)充適量維生素及避免高鉀高磷食物。
每日食鹽攝入量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。水腫和高血壓患者需進(jìn)一步減量,烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁替代鹽提味。外出就餐時(shí)選擇清蒸、白灼等低鹽烹調(diào)方式。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。急性期可暫時(shí)降至0.4-0.6克,慢性期避免植物蛋白占比過(guò)高。大豆蛋白需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用。
尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升,少尿或無(wú)尿患者需按前日尿量加500毫升計(jì)算。可記錄24小時(shí)出入量,避免湯粥、水果等隱性水分過(guò)量攝入。透析患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控水。
適量增加B族維生素和維生素C,但避免服用維生素A/D補(bǔ)充劑。可選擇蘋果、白菜等低鉀蔬果,必要時(shí)使用維生素B12片、維生素C泡騰片等制劑,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
禁食動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、香蕉等高磷高鉀食物,避免濃肉湯、菌菇類含嘌呤食物。綠葉蔬菜需焯水去鉀,土豆等根莖類去皮浸泡后烹調(diào)。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物質(zhì)與量。
腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)腎功能分期動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。出現(xiàn)食欲減退或水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,營(yíng)養(yǎng)師與腎內(nèi)科醫(yī)生共同制定的個(gè)性化食譜更有利于病情控制。日常可準(zhǔn)備食物秤和量杯輔助精準(zhǔn)配餐,記錄飲食日志便于醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
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