月經來了很多像流血一樣流
月經量過多類似流血可能與功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.功能失調性子宮出血
內分泌紊亂導致的無排卵性出血是常見原因，表現(xiàn)為經期延長、經量增多。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節(jié)周期，或使用氨甲環(huán)酸片止血。伴有貧血時可配合琥珀酸亞鐵片補鐵。
2.子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積，導致月經量明顯增多。超聲檢查可確診，直徑超過5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術。藥物可選米非司酮片縮小子宮肌瘤，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。
3.子宮內膜息肉
息肉增生會造成子宮內膜異常脫落，出現(xiàn)經血量大且持續(xù)時間長。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法，術后可服用去氧孕烯炔雌醇片預防復發(fā)。伴有炎癥時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
4.凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常，引發(fā)經血過量。需檢測凝血四項明確診斷，急性出血期使用注射用重組人凝血因子Ⅷ替代治療，長期管理可口服氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
5.子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，表現(xiàn)為進行性加重的經量增多。確診需結合CA125檢測和磁共振檢查，藥物治療選用地諾孕素片或注射用戈舍瑞林，嚴重者需行子宮切除術。
月經量過多期間應保持外陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生巾避免感染。飲食注意補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，避免劇烈運動和冷水浴。若每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)2小時以上，或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即急診處理。長期月經量多者應每半年復查血常規(guī)和婦科超聲。
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