幼兒缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)鐵的需求量較大,若日常飲食中鐵含量不足,容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。母乳中鐵含量較低,6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鐵的輔食,或長(zhǎng)期偏食挑食,均可造成鐵攝入不足。家長(zhǎng)需注意為幼兒提供富含鐵的食物,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉、動(dòng)物肝臟等,并保證飲食均衡多樣。
某些胃腸道疾病如慢性腹瀉、乳糜瀉等會(huì)影響鐵的吸收。長(zhǎng)期飲用大量牛奶可能抑制鐵的吸收,因牛奶中鈣含量高且鐵含量低。維生素C缺乏也會(huì)降低鐵的吸收率。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓幼兒過(guò)量飲用牛奶,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果蔬菜,促進(jìn)鐵的吸收。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎等出生時(shí)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足,而生長(zhǎng)發(fā)育速度較快,鐵需求明顯增加。青春期女孩月經(jīng)來(lái)潮后鐵丟失增加,需求也隨之上升。家長(zhǎng)需特別關(guān)注這些高危人群,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。
慢性失血是導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多的常見(jiàn)原因,如消化道出血、鉤蟲感染、反復(fù)鼻出血等。牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸黏膜損傷也可導(dǎo)致隱性失血。家長(zhǎng)需觀察幼兒是否有黑便、血便等癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查失血原因。治療原發(fā)病的同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑,常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。
某些遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,繼發(fā)缺鐵性貧血。這類患兒往往有家族史,需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療上除補(bǔ)鐵外,還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,嚴(yán)重者可能需輸血或脾切除。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好長(zhǎng)期管理,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。
預(yù)防幼兒缺鐵性貧血,家長(zhǎng)應(yīng)保證幼兒飲食均衡,適量攝入富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物血、蛋黃等,同時(shí)搭配富含維生素C的果蔬促進(jìn)鐵吸收。避免讓幼兒過(guò)量飲用牛奶,每日奶量控制在500毫升以內(nèi)。定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)治療。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,補(bǔ)鐵治療通常需要持續(xù)2-3個(gè)月才能補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。注意觀察用藥后反應(yīng),鐵劑可能引起胃腸道不適,建議餐后服用以減少刺激。
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